新冠防控熱點問題專家權威解答①
◎ 科技日報記者 代小佩
據北京市日前通報的案例，豐臺區新增感染者朱某某明知自己有疫情中高風險地區旅居史，還通過藏匿在駕駛室后排、由他人代駕的方式，違規進入新發地市場，隨后出入市場內的飯店、便利店等場所。
正值國慶假日期間，人們出游、聚集活動增加，不少人放松了疫情防控這根弦。目前是不是疫情管控放開的時機？如何正確看待當下國內疫情防控形勢？科技日報記者就此專訪了全國新冠肺炎疫情醫療救治專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強。
圖源：視覺中國
記者：近期，國內新冠肺炎患者大多屬無癥狀感染者，是什么原因？
王貴強：一是新冠病毒奧密克戎毒株本身的毒力下降，其致病率有所下降，對下呼吸道的侵犯明顯減少，無癥狀感染者增加。二是接種疫苗人數逐漸增多，疫苗接種后再感染常常癥狀減輕，尤其是重癥、危重癥發病率明顯下降。香港奧密克戎疫情也有力證明了疫苗的保護作用，在該疫情中，接種新冠疫苗人群的病死率是0.03%，而未接種新冠疫苗人群的病死率是3.04%，尤其是老年人的數據更能說明問題，80歲以上老人未接種疫苗的病死率是16.48%，完成一針接種的病死率是7.08%，完成兩針接種的病死率是3.81%，完成第三針加強免疫的病死率是1.20%。
目前，從國內疫情形勢來看，大量新冠肺炎患者屬于無癥狀感染者。如果感染者不主動做核酸檢測，都沒辦法被發現，因為他們沒有任何癥狀。但從傳染病防控角度來說，對無癥狀感染者或隱性感染更要重視，因為無癥狀感染者是主要的傳染源，如果不能及時發現會造成疫情快速傳播而無法控制。
記者：有不少人討論，希望疫情管控放松要求。如果現階段放開疫情管控，會怎樣？
王貴強：目前奧密克戎毒株BA.5致病力弱了，但傳染性增強，若不積極控制則會導致大規模疫情。而大規模疫情仍然不可避免導致高危人群的死亡。雖然奧密克戎毒株致病力下降，但如果患病人群基數龐大，死亡人數也會水漲船高。
尤其要注意的是，如果放開疫情管控，老年人群體會“首當其沖”。在香港奧密克戎疫情中可以看到，與18歲至30歲人群相比，60歲以上老年人病死率增加252倍。截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%。接種疫苗能有效降低老年人患者的病死率，但從目前的數據來看，我國60歲及以上老年人尤其是80歲及以上老年人的疫苗接種率還有差距。
現階段放開的前提條件有兩點：一是要接種好疫苗，最大限度地降低死亡率，尤其是老年人和有基礎病群體。二是要做好分層診療，因為一旦放開就會出現大規模疫情，大量患者涌入醫院，造成醫療資源擠兌，導致次生災害增加。所以，做好病人分層管理很重要，比如哪些人居家，哪些人到醫院，哪些在社區治療。在社區和居家層面也要做好相對應預案，比如確保藥物可及性、檢測便利性等。
記者：很多人說，現在得新冠肺炎跟患感冒差不多，自己在家休息休息就好了。事實是怎樣的？
王貴強：現階段感染新冠肺炎確實癥狀很輕，很多患者無癥狀。但不能忽視的是，感染者始終是主要的傳染源。年輕人感染新冠肺炎后可能對身體危害不大，但會傳染給家里的老年人，尤其是沒有全程接種疫苗的老年人，他們感染新冠病毒會增加病死率。
記者：現階段，公眾應該采取的正確防疫態度是什么？
王貴強：十一期間，很多人出游、聚餐，人口聚集和流動壓力增加。在此期間，還是要注意做好個人防護。
在人群聚集、環境相對密閉的情況下，一定要戴好口罩、注意手衛生、保持社交距離。戴口罩非常重要。一方面可以避免自己被感染，另一方面如果被感染，即使沒有癥狀或癥狀較輕，也可以通過戴口罩有效防止病毒進一步傳播。如果出現發熱、疲乏無力等癥狀，及時去發熱門診看病。
