中新網上海4月25日電(記者陳靜)今年，中國百白破疫苗接種方案迎來重大調整：在全國范圍內實施將此前3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑次百白破疫苗和6周歲接種1劑次吸附白喉-破傷風聯合疫苗的免疫程序，調整為2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑次百白破疫苗的免疫程序。
對此，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心新生兒科主任醫師步軍25日接受采訪時指出，近年來，因為多種因素，成人體或者母體體內的抗體水平降低，導致包括嬰兒在內的易感人群增加；與此同時，檢測手段豐富了，化驗的敏感度高了，查出來確診的病例就越來越多了。4月25日是第39個“全國兒童預防接種日”，今年的宣傳主題為“打疫苗防疾病保健康”，旨在號召全社會共同行動，以疫苗為“盾”，守護兒童健康成長，筑牢全民免疫防線。
上海市徐匯區疾病控制預防中心(上海市徐匯區衛生健康監督所)免疫規劃科副主任醫師吳強松介紹，不論是接種疫苗還是自然感染所獲得的保護性抗體均不能獲得終生保護，通常疫苗接種3至5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。在2024年，我們觀察到百日咳聚集性疫情在中小學校等場所頻繁發生。本次將6周歲白破疫苗調整為百白破疫苗正是考慮到上述狀況，希望盡量減少學齡兒童的感染。
“疫苗的程序從3月齡提前到了2月齡，就是為了讓小月齡的嬰幼兒更早地獲得百日咳的免疫力。”吳強松直言。現在隨著二胎、多胎家庭增加，家中大寶將百日咳傳給小寶的現象頻繁發生。對于小月齡的嬰兒，如果沒有接種疫苗的話，身體中的保護性抗體來自于母傳抗體，出生后母傳抗體還會快速衰減。此外，有研究表明，即使產婦自身針對百日咳的保護性抗體也是不足的。
按照世界衛生組織(WHO)的數據，通過接種疫苗，每年可以避免200萬到300萬人的死亡。疫苗可預防傳染病，通過接種脊髓灰質炎疫苗，中國從1995年之后已實現阻斷脊髓灰質炎病毒的傳播，成千上萬兒童免于殘疾的結局。推廣乙肝疫苗接種以后，中國5歲兒童乙肝疫苗的病毒攜帶率大幅下降。
吳強松介紹，除了兒童接種的疫苗，目前成人可接種的疫苗也很多，比如：流感疫苗、肺炎疫苗、宮頸癌疫苗以及帶狀皰疹疫苗等等。
關于“疫苗猶豫”，吳強松表示，“疫苗猶豫”確實存在。比如流感疫苗和肺炎疫苗等非免疫規劃疫苗，在疫苗可及的情況下，受種者不愿意接種疫苗。一些老年人不愿意接種流感疫苗或肺炎疫苗，主要在于對安全性和有效性的信心不足。“事實上，疫苗整體安全性很高。監測數據顯示，接種流感疫苗和肺炎疫苗后發生嚴重異常反應的風險是非常非常低的。”吳強松說。
此外，針對呼吸道合胞病毒(RSV)這一嬰兒重癥感染高發的病毒，創新預防手段——長效單克隆抗體已經在中國獲批使用。北京市、天津市、上海市、湖北省等地率先探索創新管理模式，將RSV預防納入更便捷的服務場景中，為嬰兒出生起即構建免疫屏障。
單抗與疫苗有怎樣的區別？步軍表示，疫苗是主動免疫，通過激活人體內免疫系統產生抗體。單抗是直接給身體抗體。目前，很多家長對單抗認識不足，以為就是疫苗。有人認為，孩子太小，打針多了怕副作用；有人懷疑是否需要多打一針。這位專家指出，RSV廣泛存在，傳染性很強，年齡越小的孩子感染后癥狀就越重：喘息、需要吸氧甚至需要輔助呼吸設備支持。尤其對一些早產兒、低體重兒或者有先心病等先天性疾病患兒，感染RSV風險更大。
“感染合胞病毒對孩子肺功能影響很大。”步軍說，小嬰兒呼吸道的黏膜屏障沒有發育健全，黏膜受損后就增加了敏感性，以后哮喘的發生率明顯升高；有些早產兒合并有支氣管肺發育不良，感染RSV后病程會明顯延長。
吳強松指出，防范呼吸道傳染病，非藥物干預措施對于小寶寶來說很難做到，接種疫苗顯得尤為重要。為減少家庭內傳播，大人回家后記得先洗手、脫掉外衣再和孩子互動，家中最好每天開窗通風兩到三次，每次半個小時，家中如有人生病了要做好消毒，一些不適合消毒的孩子玩具、繪本，可以在陽光下暴曬。
這位專家也建議家長接種流感疫苗，避免感染并傳染家中孩子。(完)
