邵陽新聞在線訊（通訊員 孫移新）“感謝你們，為孩子保住了脾臟！你們是孩子的救命恩人！”10月18日下午，李女士和7歲的兒子小明（化名）將一面印有“醫術高明、仁心仁義、妙手回春、盡職盡責”錦旗送到新邵縣人民醫院普外二科主任周鴻東手中時感激涕零地說。
7歲的小明到底怎么啦？原來，9月15日晚上，小明爬窗戶時不小心滑倒，腹部撞到了窗戶下面的木質沙發上。原以為只是摔一跤，沒什么大礙，誰知道小明卻因此住進了醫院。經檢查，醫生發現小明有脾破裂、失血性休克，必須緊急接受手術治療。
小明媽媽劉女士回憶說，當晚把孩子扶起來后發現只是腹部有點擦傷，看上去并不嚴重，雖然孩子當時說肚子有點痛，但他們都覺得孩子只是摔疼了，過一會就好了。誰知吃過晚飯后，孩子仍說肚子脹痛，休息之后沒有好轉，感覺腹痛還明顯加重。她和孩子爸爸意識到小明可能不是簡單摔了一跤。當晚21時45分，他們將小明送到新邵縣人民醫院普外二科就診。
值班醫生顏道智介紹說，患兒入院時訴左上腹部持續性疼痛，口唇蒼白，腹部稍膨隆，結合門診B超檢查和入院前的外傷史，他立即通知護士給予開放靜脈、補液擴容、監測生命體征等措施，并開通綠色通道完善CT檢查、血常規等相關檢查?？紤]到小明病情危急，他立即報告科室主任周鴻東。
“B超、CT檢查發現有肝腎間隙及腹腔有積液，結合患兒的病史，確診為脾破裂，隨時可能出現大出血危及生命，必須馬上做手術。”周主任查看患兒后說。隨后，他一邊通知護士做好術前準備，一邊聯系手術室安排緊急手術。
“對于到底是保脾還是切脾，手術之前我們確實有過疑慮。”普外二科主任、副主任醫師周鴻東說。選擇脾臟切除術，手術操作相對簡單一些，而且當時情況也特別緊急。但考慮患兒才7歲，如切除脾臟，對其免疫系統將造成破壞。因為，脾臟是機體最大的免疫器官，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。如果選擇保留脾臟，術中有可能導致大量出血，且術后再出血的風險也相對較大……“當時真的沒有過多的考慮時間，好在家屬非常理解與配合，權衡利弊后，我們決定行剖腹探查術，然后以自體血回收為支持，根據術中情況盡最大限度保留脾臟。”周主任說。
完善相關術前準備后，當晚23時左右，小明被送入手術室，周鴻東主任帶領周勇、劉佳霖兩位醫師成功為小明實施了剖腹探查+脾破裂修補術。打開腹腔后見大量血液，脾膈面上級約5CM裂口，深約3CM，脾下段臟面見3CM裂口，均有明顯滲血。周主任和助手小心翼翼地對破裂的脾臟進行修補、縫合。大約2個小時后，手術順利完成，孩子的脾臟保住了。術后小明轉入普外二科病房進行后續的觀察和治療。經過醫護人員的悉心治療和護理，小明的病情恢復得很快，術后第三天就恢復了腸道蠕動并下床活動，術后第6天拔除了腹腔引流管。
手術中
9月24日，小明身體各項指標均達到出院標準，予以辦理出院手續回家休養。
周主任介紹說，脾破裂又稱脾損傷，是常見的腹部實質性臟器損傷之一。盡管脾位于左上腹深部，受胸廓、腹肌及背部保護，但整個脾實質非常脆弱，稍受外力即容易發生破裂，是腹腔內最容易因外傷而發生破裂的臟器。臨床上，每年都會收治不少脾破裂患者，有的甚至危及到了生命，而這類嚴重的損傷，大多都源于生活中的“小磕小碰”。因此，周主任提醒廣大市民，對外傷導致的腹痛應引起高度重視，即使表面沒有明顯創傷也應及時到正規醫院診治，切勿貽誤病情。
