經濟日報-中國經濟網北京3月17日訊（記者郭紅燕）2021年是“十四五”開局之年，也是推進衛生健康事業高質量發展的重要戰略時期。剛剛閉幕的2021年全國兩會是我國在經歷新冠肺炎疫情“大考”后的又一次盛會。如今疫情防控已取得階段性勝利，未來，中國醫療衛生行業將如何砥礪前行?醫療保障方面將如何提高?普通民眾的醫療保障如何落實?出席“兩會”的代表委員們提出了自己的建議。
全國人大代表、陜西省人民醫院院長宋張駿就“醫療衛生發展、人民健康事業”提出了建議。他表示，疫情的突然爆發和疫情防控常態化，使我們深刻認識到，打造安全就醫環境和提升公共衛生應急處置能力是醫院的首要任務。2月19日，中央全面深化改革委員會第十八次會議審議通過了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，標志著公立醫院高質量發展將進入全新階段。那么，如何實現公立醫院的高質量發展，特別是如何一手抓疫情防控，一手抓高質量發展，是醫院管理者需要認真思考的課題。
宋張駿表示，關鍵要在把好疫情常態化防控關卡的基礎上，在創新醫院管理、提升運行效率、調動醫務人員積極性方面下大力氣，化挑戰為機遇，實現高質量發展。在創新醫院管理上，要建立醫院公衛應急體系。疫情常態化時期，醫院首要的任務是打造安全的就醫環境，提升公衛應急處置能力，可結合醫院發展實際成立院內公共衛生管理部門，組建公共衛生應急隊伍，建立應急快速響應與保障機制。在提升醫院運行效率方面，要建立科學高效的精益運營管理體系。運營管理一直是公立醫院管理的短板弱項，特別是受疫情沖擊，導致醫院業務收入大幅下降，與之相對應的是由于防控需求成本大幅上升，加之耗材零加成、醫保付費改革等政策的實施，對醫院精細化管理提出了更高的要求，對醫院運營管理能力提出了新的挑戰。要以三級公立醫院績效考核為導向，充分發揮績效的指揮棒作用，探索構建基于DRG的預算管理體系、成本管控體系，運用現代化、信息化的管理理念，降低運行成本，提高運行效率，實現醫療質量和成本控制的平衡。在調動醫務人員積極性方面，要建立健全醫務人員績效評價體系。要強化績效引導作用，分類分層建立體現知識價值的績效薪酬評價體系，鼓勵多勞多得、優績優酬，從提升薪酬待遇、發展空間等方面入手，構建內部的正向激勵制度，最大程度增強動力、激發潛力、釋放活力。宋張駿建議，在公立醫院職稱晉升方面，國家可否采取更靈活的政策，打破公立醫院編制的限制，讓達標的專業技術人員職稱晉升通道暢通起來，留住人才，并充分調動、發揮醫務人員積極性、主動性。
宋張駿表示，應該迅速建設完善現有重大疫情各級監測預警及風險評估信息平臺，建立有效的反應機制，盡量降低疫情波及影響范圍。
宋張駿提出，醫療機構要建立公共衛生應急體系。建議醫療機構結合發展實際成立院內公共衛生管理部門，組建院內公共衛生應急隊伍，建立起應急快速響應與保障機制，平時在各自崗位上從事本職正常工作，每天都是大練兵，提升技術鍛煉技能，“急時”能夠立刻迅速組織運行起來，無縫銜接，讓疫情防控與業務發展形成互為促進提高、資源相互利用、“兩手抓、兩手都要硬”的良性互動場面，建立類似于國家緊急醫學救援隊的雙重功能醫療機構“公共衛生應急救援隊”。
宋張駿建議將惡性腫瘤早期篩查的項目納入到單位體檢中，將45歲以上人群及癌癥高危人群腫瘤專項體檢納入醫保報銷。宋張駿說，惡性腫瘤如果早期發現治療效果會特別好，完全不同于中晚期惡性腫瘤。所以早期預防非常重要，而發現惡性腫瘤的唯一手段就是早期篩查。建議將惡性腫瘤早期篩查的項目納入到單位體檢中。把有高危因素、家族史、45歲以上容易罹患惡性腫瘤的人群腫瘤專項體檢納入醫保報銷。“目前我國醫保在惡性腫瘤診治中花費巨大，采取早期篩查，可以節省大量的醫保資金。”宋張駿說。
據了解，宋張駿對《關于2020年中央和地方預算執行情況與2021年中央和地方預算草案的報告》的建議，引起了財政部辦公廳的關注，并專門在文中增加了“提升社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層衛生醫療機構服務能力”的內容。
