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女性患者做男科類診療？國家醫保局在大數據篩查中發現這些問題
人民網北京9月1日電 （記者喬業瓊）據國家醫保局官網消息，“前列腺磁共振成像”“游離前列腺特異性抗原測定”這些都屬于男科類診療項目，但近期國家醫保局在大數據篩查中發現，一些女性患者居然也產生了此類醫保費用。甚至某些醫院，一年竟然開展了1263次此類“奇葩”的檢查。各地醫保部門按照統一部署，對國家醫保局下發的數據線索進行逐條核查。
那么，女性做男科類診療到底是怎么回事？有的屬于醫療機構為收費而亂開檢查。如，溫州醫科大學附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院在開展腫瘤標志物檢測項目時，存在向女性患者額外開具總前列腺特異性抗原測定（TPSA）、游離前列腺特異性抗原測定（FPSA）兩項男科檢驗項目的現象，兩家醫院分別涉及違規收費1263人次和996人次。
有的屬于醫療機構設立不合理套餐收費。如，吉林省人民醫院將游離前列腺抗原、總前列腺特異抗原與糖類抗原ca199、糖類抗原ca125、神經源特異性烯醇化酶、癌胚抗原、糖鏈抗原ca242、鐵蛋白、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、生長激素、癌抗原15-3等11個項目作為一個腫瘤標志物組套，進行套餐式收費，導致部分女性患者開展腫瘤篩查時產生了男科檢驗費用，涉及違規收費258人次。
有的醫務人員醫囑模板化套取醫保資金。如，江蘇省宿遷市泗陽八集醫院全科醫生孫某，醫囑模板化為女性患者開具總前列腺特異抗原測定82人次。
有的屬于參保人將本人醫療保障憑證借給他人冒名就醫。如，山東省濱州利世骨傷醫院女醫生楊某使用本人醫?？槠涓赣H開展門診檢查。黑龍江省黑河市第一人民醫院婦科女醫生陳某梅，使用本人醫保卡為他人開具總前列腺特異性抗原測定（TPSA）金標法檢驗項目。
下一步，各地醫保部門將在國家醫保局下發線索的基礎上，結合本地實際，舉一反三，進一步擴大篩查范圍，確保本地區涉及性別類異常結算問題清倉見底。
責任編輯：王健
