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中青報調查：“掛號不就診”，三甲醫院1800多名病人去哪了
6月21日，上海市浦東新區人民法院對一起“醫托”團伙詐騙案的兩名主犯作出一審判決：被告人易某犯詐騙罪，判處有期徒刑十一年六個月，剝奪政治權利二年，并處罰金人民幣二十萬元。被告人鄧某犯詐騙罪，判處有期徒刑十一年，剝奪政治權利二年，并處罰金人民幣十五萬元。
易某和鄧某均未提起上訴。目前，法院判決已生效。
近日，中青報·中青網記者從上海市浦東新區人民檢察院（以下簡稱“浦東檢察院”）獲悉，該團伙詐騙案內部分工明確，在上海各大醫院進行“醫托”詐騙，涉及被害人1800余人，涉案金額達700余萬元。45名團伙內的“老板、醫生、醫助、醫托”被告人分別被檢察機關以“詐騙罪”提起公訴，其中3人為具有行醫資質的執業醫師。
同時，浦東檢察院在案件判決后，仍然緊抓問題根源，發出相關檢察建議，針對“具有正規行醫資質的中醫館經營不正規”的問題，督促有關部門履行監管職責。
三甲醫院不少病人“掛號不就診”
2023年年中，公安機關接到報案，鄭先生帶母親前往上海浦東新區一家三甲醫院看胃病時，掛號后等待看診過程中，被一位“病友”拉到附近一家中醫診所就診，共花費8000余元，懷疑自己遭遇了詐騙。根據這一線索，公安機關查看該醫院掛號系統后發現，近期出現不少病人“掛號不就診”的情況。
當醫院醫生對這類病人進行電話回訪時，病人則透露，在等待看診的過程中經歷了與鄭先生同樣的遭遇，在“病友”推薦的中醫診所開了數千元的藥，且已經在自行服藥了。
據前述三甲醫院醫生介紹，該院醫生每次一般最多開具14副2周的藥量。但有患者告訴醫生，自己在外面開了10副中藥就付了3000多元。
經公安機關偵辦后發現，受騙患者為每一副中藥支付的費用為200元至800元不等。
除醫院外，2023年到2024年年初，陸續還有多名患者直接報警反映“自己可能被騙了”。這些患者無一例外都是被“病友”帶去了某家中醫館，并在中醫館內找到某知名醫院“退休專家”看病。
其中，有患者“長了個心眼”，在服用一段時間中藥后發現沒有效果，就找人鑒定了這些中藥處方中“名貴藥材”的真假，結果發現所謂“名貴藥材”其實是用一些便宜貨來以次充好。
上海市公安局浦東分局陸家嘴公安處在偵辦案件中發現，出現這種“病友”的醫院遠不止這一家，多家上海著名的三甲醫院，也出現過類似“病友”。
這些“病友”不僅把病人帶到中醫館，還幫著病人一起付費、掛號、開藥、買藥。事后，“病友”還與病人加了微信，一起討論恢復情況、對抗病魔。他們做這一切的目的，只是想讓病人“吃完再來開藥”。
警方調查發現：病人開藥后，“醫托”可從中抽取55%的提成。病患復診，“醫托”還能再拿一份提成。
“醫托”拉單，多家醫館接單
中青報·中青網記者拿到的多份法院判決書顯示，前述詐騙團伙不僅隊伍龐大，內部構造也很復雜，除“醫托”外，每個環節都有“托兒”。
馮某英是前述詐騙團伙中的一名“醫托”。自2022年開始，該案主犯易某和鄧某就開始招募“醫托”，馮某英是當時招募的第一批“醫托”中的一員。
馮某英的工作，是到各個滬上知名的三甲醫院去“拉單”，先假扮病友，再用虛構事實、夸大醫療效果的辦法，將病患誘騙到榮某堂、心某佳、濟某堂等多家中醫門診部就診。
到案后，針對馮某英的審計結果顯示，她共計騙了13個被害人，涉及錢款8.4萬余元。
而馮某英，只是這一詐騙套路中的一個“前置環節”而已。法院判決書顯示，易某和鄧某除雇傭“醫托”外，還要聘用綜合管理人員負責記賬、發放工資等，聘用閆某芳計算提成，聘用唐某敏等人負責從前臺將處方發到藥房，聘用王某、華某等為“醫生助理”負責制定病患服藥的具體療程，聘請3名有醫師資質的中醫醫生坐診開處方等。
此外，兩名主犯還要花錢租用多家正規中醫門診部里的“診室”，讓雇傭的醫師“進駐”進去，并單獨設立付費窗口。
易某與前述多家中醫門診部的外包中藥房負責人袁某萍則建立密切“合作關系”，約定由袁某萍負責減少藥的品種與含量，將所有處方用藥成本統一控制在一副中藥21元左右。
也就是說，無論病人拿著什么樣的“昂貴處方”去開藥，最終交到病人手里的藥品，每副中藥成本都是21元左右。
據浦東檢察院辦案檢察官傅慧介紹，在“醫托”詐騙案中，“醫托”負責把病人帶到中醫館，與病人一起掛號、付費開藥后，可以退回自己所支付的所有錢款，并按照病人開藥訂單金額領取提成；“醫生助理”是一群無資質人員，有的甚至只有小學、初中文化水平，他們可以在處方送往藥房的過程中，更改醫囑，按照病患家庭住址、經濟情況等隨意改變療程。
傅慧說，證明一副中藥藥方到底是不是有問題，是案件辦理中的一個難點。
“從取證角度來看，我們判斷藥品是否有效，是個難題。”傅慧介紹，公檢雙方邀請了3名中醫藥專家，對警方到中醫館當場扣下的有效藥處方單（即明確患者姓名、病癥的藥方）中隨機抽取500余份進行查證，發現這些處方單均存在以下問題——一是處方格式不符合處方管理辦法規定，劑量和煎服方法不能明確；二是處方存在“藥不對癥”的問題。
為什么那么多被害人會前赴后繼上當受騙
2023年7月，公安機關將前述團伙老板易某、鄧某為首的數十名犯罪嫌疑人抓獲歸案，并于同年8月移送浦東檢察院審查起訴。2023年11月起，浦東檢察院陸續對易某、鄧某團伙“老板、醫生、醫助、醫托”共計45人以詐騙罪提起公訴。
目前，法院已對該案包括主犯易某、鄧某在內的所有被告人作出了判決。法院認為，被告人易某、鄧某以非法占有為目的,采用虛構事實、隱瞞真相的方法，騙取他人財物，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。
涉案相關的中醫診所已被屬地衛生健康委、市場監管局等部門要求關停整改。
“案子看上去是告一段落了，但我們也發現了其中的關聯問題，正在研究下一步的檢察建議方案。”傅慧告訴中青報·中青網記者，前述系列案件令人深思，為什么那么多被害人會前赴后繼地上當受騙？一個重要的原因是他們被帶去的中醫館，都是具有正規行醫資質的場所，但他們在這里遇到的“醫生”和“醫助”不少是非正規的。
“上海大醫院多、名醫多，長三角地區疑難雜癥的患者都指望著到上海來找大醫生看病，如果管理不到位，他們很容易被帶去這種正規診所里的非正規門診間。”傅慧說，正規診所把門診間出租的行為，直接導致眾多受害人“失去鑒別能力”。
傅慧也帶著辦案團隊到上海各大醫院附近的中醫診所暗訪過。她發現，有的診所把一間一間的看診室出租給個人，還有的診所干脆把二樓一整層都出租給個人。
“這就像在百貨商場租柜臺似的，不同位置的門面，價錢還不同。結賬的時候，看上去是在商場收銀臺統一結賬，但你這個柜臺使用的是另一套結賬系統，有專門的收銀人員，這樣的操作實際上增加了老百姓辨認騙術的難度。”傅慧說。
傅慧表示，下一步，當地檢察機關將與相關行業主管部門、監管部門一起研究綜合治理的方案，“針對這樣的診所要有介入管理的細則和日常監督的臺賬，不能聽之任之！”
責任編輯：王健
